الاكتئاب

أشكال شائعة

يصف NIMH نوعين شائعين. الاكتئاب الجسيم يتضمن مزاجًا منخفضًا أو فقدان الاهتمام معظم الوقت لمدة أسبوعين على الأقل. واضطراب الاكتئاب المستمر (ويُسمّى أيضًا عسر المزاج) اكتئاب أخفّ لكنه يستمر مدة أطول بكثير، عادةً سنتين على الأقل.

وقد يأخذ الاكتئاب أشكالًا محددة، منها الاضطراب العاطفي الموسمي الذي يتبع نمطًا موسميًا، واكتئاب الحمل وما بعد الولادة، وهو أكثر من «كآبة النفاس» المؤقتة.

لماذا يهمّ النشاط: التنشيط السلوكي

يصنع الاكتئاب غالبًا دائرة: المزاج المنخفض يقود إلى نشاط أقل، والنشاط الأقل يعني تجارب مُرضية أقل، وهذا يخفض المزاج أكثر. التنشيط السلوكي (BA) أسلوب عملي قائم على الأدلة يستهدف هذه الدائرة مباشرة عبر إعادة بناء النشاط تدريجيًا.

من الطرق الشائعة للتنشيط السلوكي، المستخدمة في كتيّبات المساعدة الذاتية لهيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)، التخطيط لثلاثة أنواع من الأنشطة كل أسبوع: الروتينية (أساسيات اليوم)، والضرورية (أشياء تسبّب مشكلات إذا أُهملت، مثل الفواتير أو المواعيد)، والممتعة (أشياء تقدّرها أو تستمتع بها). الفكرة أن تبدأ بالفعل وتدع المزاج يلحق، بدل انتظار الشعور بالحماس.

يوصي دليل NICE البريطاني بالتنشيط السلوكي، ووجد تحليل شامل عام ٢٠١٤ لـ٢٦ تجربة عشوائية (Ekers وزملاؤه) أنه أكثر فاعلية من حالات المقارنة ومماثل عمومًا للعلاجات المعتمدة الأخرى للاكتئاب.

خيارات العلاج

يستفيد معظم المصابين بالاكتئاب من العلاج: العلاج بالكلام (مثل العلاج المعرفي السلوكي أو التنشيط السلوكي)، أو الدواء، أو الاثنين معًا. يستطيع مقدّم الرعاية الصحية مساعدتك في الموازنة بين الخيارات بحسب أعراضك وتاريخك.

المصادر

• NIMH: Depression
• NHS (ELFT): Behavioural Activation self-help workbook (PDF)
• Ekers et al., 2014: Behavioural Activation for Depression: meta-analysis (PLOS ONE)

قراءات إضافية

• NIMH: Depression — full publication (PDF)
• NIMH: Seasonal Affective Disorder